REVISTA 4: Pronaces Salud 1: Transformación de la investigación en salud

FECHA: NOVIEMBRE 2022

María Elena Álvarez-Buylla Roces 

Directora general del Consejo Nacional de Humanidades, Ciencias y Tecnologías 

Presentación (págs: 3, 4 Y 5)

Todas las personas tenemos derecho a la salud lo cual implica: acceso a una alimentación saludable y suficiente, agua limpia, un ambiente sano, libre de tóxicos y servicios de atención médica o tratamientos en caso necesario. En las décadas previas a esta Cuarta Transformación de la vida pública en México, la salud se mercantilizó y se debilitaron los sistemas e instituciones públicas responsables de ésta. 

A pesar de que sí hubo desarrollo de la investigación biomédica, esto no se reflejó en enfoques y tecnologías en beneficio de la salud de nuestro pueblo. Se fomentó un acercamiento individualista, medical y mercantil, e incluso las grandes instituciones públicas de salud fueron privatizándose al subrogar importantes áreas a entidades privadas. 

También se perdió soberanía en áreas claves para el cuidado de la salud poblacional, como es el caso de las vacunas y otros biológicos. Esto llevó a una inequidad en el acceso a recursos a la salud. Mientras que las minorías pudientes gozaban de excelentes condiciones de vida y servicios, las mayorías menos favorecidas quedaban al margen de una atención digna y relegadas a condiciones de vida insalubres.

Además, se descuidó el estudio del carácter social de los procesos de salud-enfermedad, los cuales se reflejan en distintos ámbitos trascendiendo su dimensión biológica que también debe investigarse a profundidad. A partir de su análisis podemos entender cómo emergen los problemas más comunes de salud en una población y en un momento histórico particulares.

En México, el sobrepeso y la obesidad (S/O) representan un serio problema exacerbado en las últimas tres décadas, de la mano de la implantación del modelo económico neoliberal. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud más reciente, la prevalencia combinada de ambos padecimientos en adultos es del 77 % en mujeres y 73 % en hombres. 

En la población infantil la prevalencia de S/O en niños de 5 a 11 años es del 36 %, mientras que en adolescentes es de casi 40 %. Por otro lado, los niños y adolescentes mexicanos presentan las tasas más elevadas de muerte por leucemia de toda la ocde, mortalidad derivada de una alta vulnerabilidad social y ambiental, y de una consecuente falta de atención oportuna y eficaz.

Para entender las complejas causas subyacentes a estas afecciones tan comunes entre nuestra población y emprender nuevos acercamientos de prevención y atención es fundamental integrar distintos enfoques y disciplinas, estableciendo metas ambiciosas, tanto de investigación científica de frontera, como de incidencia eficaz para reducir la prevalencia y mortalidad de éstas y otras enfermedades. 

En el Programa Nacional Estratégico de Salud se priorizan problemáticas poco entendidas y de urgente atención, combinando enfoques socioeconómicos, demográficos, ambientales y culturales, junto con la investigación biomédica y epidemiológica del más alto nivel. Además, desde el inicio del proceso de investigación, se incorporan miembros del sector salud, comunidades afectadas y también entidades privadas verdaderamente comprometidas con el beneficio social.

Los Proyectos de Investigación e Incidencia (Pronaii) que integran al Pronaces Salud comparten este enfoque sistémico, integrativo, transdisciplinar y multinivel para contribuir al entendimiento profundo de estas problemáticas complejas y establecer estrategias para su atención eficaz. 

El proceso de investigación e innovación se va traduciendo en acciones concretas de incidencia social en materia de salud, con énfasis en su conducción como posibles políticas públicas. Por la relevancia que tiene la compleja problemática de la salud, el Conacyt ha decidido dedicar dos números regulares de la revista Ciencias y Humanidades y uno especial a esta temática.

Este número 4 se enfoca en algunos de los Pronaii del Pronaces Salud y sus resultados logrados hasta ahora. Estos proyectos abrevan de la diversidad epistémica que existe en la comunidad académica de México, de su trabajo de muchos años, así como de nuestras culturas milenarias que, desde un profundo diálogo de saberes, se integran complementándose con los acercamientos occidentales.

En Del sistema neoliberal a la Salud Integral Comunitaria, Juanita Ochoa y Soledad Hernández exponen el papel de las comunidades escolares como lugares detonantes de transformaciones profundas, como el caso de Alpuyeca, Morelos, donde sus miembros han construido una experiencia integral de cuidado de la salud, modelo para otras regiones.

La atención de la salud mental, bajo el liderazgo de Elena Medina-Mora, discute el tema de las enfermedades mentales en la población mexicana y cómo éstas se exacerbaron durante la pandemia de covid-19, señalando algunas necesidades concretas, como la disminuir la brecha entre los descubrimientos científicos y su aplicación.

Por otro lado, en Sindemia de malnutrición, enfermedades no transmisibles y cambio climático, Simón Barquera y colaboradores abordan la concurrencia de la obesidad, malnutrición y enfermedades crónicas no transmisibles planteando soluciones desde un enfoque multinivel, que consideran la dinámica de los determinantes sociales y comerciales de los procesos de salud-enfermedad.

Por su parte, Rosana Pelayo y colaboradores, hablan sobre la urgencia de Un cambio de paradigma en la investigación de las leucemias infantiles y resaltan la importancia de privilegiar enfoques integrales en la prevención y diagnóstico temprano de esta enfermedad, considerando el componente clínico e incluyendo el social y ambiental. Se destacan los avances del Pronaii Leucemia Infantil, especialmente en la atención de poblaciones vulnerables en Oaxaca, Puebla y Tlaxcala.

En su artículo Decodificando al sars-CoV-2, Investigadores por México del Conacyt explican los mecanismos de variabilidad del virus y su importancia a nivel clínico y epidemiológico. Posteriormente describen la vigilancia de las variables de covid-19 y cómo esta estrategia ha ayudado al establecimiento de medidas más adecuadas para la contención de la pandemia.

Paola Sesia y Lina Berrio nos presentan La partería tradicional indígena en México, donde describen la importancia de esta práctica ancestral para las comunidades indígenas, pero también para el sector salud. Se exponen los principales hallazgos del proyecto de la mano de las parteras indígenas de 14 pueblos originarios, mismos que serán fundamentales para la modificación de las normas sobre la materia.

Asimismo, el artículo Sistemas de información para la salud resalta la importancia de contar con un sistema integrado para generar, analizar y visualizar datos e indicadores que contribuyan a mejorar la gestión del sistema de salud y a popularizar información útil para todas las personas.

En su contribución especial, Colaboración regulatoria post covid-19, Alejandro Svarch y colaboradores hacen un balance de algunas experiencias de articulación entre el Conacyt y la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios. Por ejemplo, a partir de la pandemia de covid-19: el desarrollo de la vacuna Patria, los Ventiladores Gätsi y Ehécatl 4T y la evaluación, con sustento científico y regulatorio, del uso de emergencia de medicamentos y vacunas.

Alberto Cue contribuye con El cuerpo humano a prueba, un acercamiento a la trayectoria artística de Nadia Lartigue y Bárbara Foulkes, cuyo trabajo pone en práctica el pensamiento encarnado. En El derecho humano a la salud, Armando Hernández analiza los aspectos generales de la normativa en materia de salud a nivel local y global, reconociendo el amplio marco normativo de México y señalando que el problema no es la falta de legislación, sino la falta de recursos y atención para los sectores más vulnerables.

En Soberanías se presenta Ehécatl 4T y Gätsi-Dydetec: soberanía tecnológica para salvar vidas, texto que hace una síntesis de las acciones coordinadas desde el Conacyt frente a la pandemia de covid-19, con énfasis en la experiencia de éxito del desarrollo de dichos ventiladores y los resultados de su instalación en cientos de unidades hospitalarias.

El médico y antropólogo Paul Hersch, en Una práctica y una causalidad subrepticias, nos brinda el testimonio de una curandera en Morelos, quien nos abre una ventana para conocer sus saberes y prácticas. Desde un abordaje integral y empírico, el autor resalta el modo en que éstas responden a necesidades y problemáticas de salud a las cuales la ciencia biomédica no tiene respuestas.

Finalmente, en Punto crítico José Carlos Crispín relata el Primer Encuentro de los Pronaii Inmunoterapias y Leucemia Infantil, así como sus resultados. Confiamos en que, en colaboración con los proyectos de Ciencia de Frontera, Pronaces, Desarrollo Tecnológico e Innovación y Acceso Universal al Conocimiento, este número de Ciencias y Humanidades, junto con los dos siguientes, impulsen nuevas reflexiones a favor de la salud pública de México y otras latitudes.

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